國民黨於臉書表示:衛福部健保署近日盤查住院必要性,醫院無法開立住院證明,影響商保給付,也就無法購買需自費的昂貴癌症新藥。面對救命新藥健保無法給付,而商保的一線生機再斷,讓弱勢、罕病和癌症重病者沒錢治療,最後因病而死,讓病友家屬痛心疾首。國民黨團今(29)上午召開記者會,主張透過修法,設立「癌症新藥多元支持基金」,幫助弱勢、罕見疾病和癌症重症病友在健保無法給付之下,給予適當醫療補助,減輕醫療負擔,讓台灣不再出現「因病而窮,因窮而亡」的情形。
首席副書記長李德維表示,健保制度是國民黨執政時期,廣受民眾大力支持和歡迎的制度,實在不忍心這麼好的制度在蔡政府執政下,逐漸走下坡,因此國民黨總統參選人侯友宜認為,「台灣不能有人因病而窮、因窮而亡」的事情發生,為此提出相關政策。
李德維指出,新藥價格昂貴,健保署核定時程平均耗時729天,造成病友和家屬必須自費相關藥品,加重民眾醫療負擔,最後可能無力支持龐大醫療費用,最後「因窮而亡」,國民黨團不希望這樣的情形在台灣發生。
根據主計總處統計「家庭消費支出結構案消費型態分」,家庭醫療保健支出,負擔越來越重,從105年15.33%,到111年17.81%,而健保給付卻降低,民眾負擔更為加重。
國民黨團主張健保給付逐年增加,建議衛福部加速設立「癌症新藥多元支持基金」,並在下會期提出相關修法草案,逐步落實幫助弱勢民眾、罕見疾病和癌症重症者,減輕醫療負擔,提升台灣醫療品質和保證民眾健康權益。
藍委林為洲表示,重大癌症患者或是罕見疾病患者及其家庭,醫療費用相當的高,如果是經濟弱勢,根本就負擔不起,最後因病而窮、因窮而死。近期看到許多類似案例,各類型癌症仍是國人罹患重大疾病前幾名,而國人滿意度高的健保制度,也漸漸因健保給付費用未能調高,逐漸喪失滿意度。
林為洲指出,新藥、新醫療技術要納入健保,審查時間長達700多天,且進口藥逐漸退出健保市場,原因在於健保給付越來越低,民眾只能用替代藥,健保給付並未隨著民眾需求做調整,這也就造成罕見疾病跟癌症疾病患者,都無法透過健保使用最好的藥物治療。
林為洲提出,由於健保藥費給付下降,未來沒有能力自費,使用健保的民眾用藥,品質越來越低。罕見疾病和癌症新型治療方式進不了健保,例如大腸癌一個完整療程需要300萬元,中低收入戶根本就花不起。
林為洲認為,政府必須成立「癌症防治基金」,以協助社會弱勢接受相關醫療項目。此外,癌症醫療也會衍生復建問題,包括心理與生理上的復健,將會是漫長而龐大的費用,「癌症防治基金」也能支付相關費用,讓患者能夠復歸社會。
因此,林為洲將在下個會期衛環委員會,提出《癌症防治法》第13條修正草案,提出有門檻限制的協助機制,具體內容為「主管機關應辦理人民癌症預防、篩檢及補助全民健康保險未給付之癌症藥品、檢查、醫療器材,另針對經濟弱勢之癌症病人給予適當醫療費用補助。費用由政府預算撥充菸品健康福利捐之分配收入支應……」
林為洲說,每次提出補助案件時,蔡政府相關部門都在喊窮。但是,蔡政府明年將編列1000億元補助台電虧損,只為了填補錯誤能源政策,導致台電即將破產的黑洞,倘若這1000億元挹注健保,弱勢民眾就不會因病而窮、因窮而亡。看到蔡政府花大筆錢搞綠電、填補台電虧損黑洞,政府怎會沒有錢挹注健保呢?
同樣的,國民黨總統參選人侯友宜提出相同的醫療政策,希望能將健保醫療給付年拉高到GDP 8%,至少要達到日本11.2%、韓國8.4%水準,國民黨團將全力支持。
國民黨醫療委員會主委蔡明忠醫師表示,根據《健保法》第1條第2項:「本保險為強制性之社會保險,於保險對象在保險有效期間,發生疾病、傷害、生育事故時,依本法規定給與保險給付。」因為有了《健保法》,過去25年所有國內醫師都遵循此法為病人醫治。但是近幾年可以發現,健保給付支出出現變化。25年前國內健保佔GDP5%,韓國4%,25年後的今天,國內健保維持在佔GDP6.6%-6.8%左右,韓國已經是8.4%-8.5%。
蔡明忠指出,這中間的差異代表什麼?一位婦癌科權威教授表示,過去婦癌傳統手術,出血量大於1000cc,到了內視鏡手術時代,出血量大於100cc。現在進步到達文西微創手術,出血量都小於100cc。簡單的說,現在婦癌開刀,已經進步到今天住院,明天開刀,再住院2天後即可出院,現在醫療進步,縮短住院醫療時間。
但是更精密的手術,所需要的花費動輒數十萬元以上,但錢從哪裡來?在台灣,居然出現因病而窮,因窮而亡的案例,這代表健保支付從過去20多年來的增加,根本微不足道,沒有辦法因應新藥、新醫療科技的成長。
蔡明忠指出,在國人對健保制度滿意度極高的背後,卻不知道到了2024年,將有缺少2.5萬名護理人員,在新冠疫情過去後,因不友善的環境,高壓力的工作,再加上支付遠遠不足的情況之下,未來等床、候床的時間會再增加,醫療人力不足,關床數增加會變成常態。
蔡明忠表示,在8月28日台灣醫務管理學會理事長洪子仁教授,提出台灣國民健康5項指標為何?包括了國人平均餘命如何?新生兒死亡率如何?孕產婦死亡率如何?可避免死亡率如何?癌症5年存活率如何?蔡明忠要告訴「賴醫師」,我國平均餘命在下降、新生兒死亡率千分之四,全球最高、孕產婦死亡率也是全球最高、可避免死亡率,也就是疾病治療當中,不應該死亡而死亡的人,也是全球最高。蔡明忠要問蔡政府,這5項到底做了什麼?
蔡明忠說,表面上看起來民眾對健保制度滿意度高,但實際上數據和質量在下降,醫療品質維持在水準,但醫療後勤在缺乏支援之下,醫療精進在未來,沒有辦法因應新藥研發,新醫療科技的推出,治癒率的提升,都必須要由民眾自行掏腰包。
蔡明忠認為,一個有為的政府必須制定明確的政策,協助弱勢民眾面對疾病醫療,現在癌症已經可控制為可以治癒的慢性疾病,為何還會出現有人因病而貧?因為無力支付龐大醫療費用,現行《保險法》規定必須要住院才能給付,但現在新藥可能僅用口服或注射的副作用不高,醫師評估無須住院,民眾就無法申請商保給付,造成無力負擔醫療費用的結果。
蔡明宗表示,對於民眾端的照顧,政府不該有一絲一毫的怠惰,提供醫療守護人民健康,但政府請給所有醫事團體,一個友善的工作環境,讓充滿熱忱的醫事人員,為台灣貢獻心力。